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Expertise
Nouveaux médicaments
Auteur(s) : YOLANDE GAUTHIER
Traitement d'entretien de la schizophrénie chez les adultes cliniquement stabilisés avec des injections mensuelles de palipéridone, de préférence depuis au moins 4 mois.
La palipéridone se lie fortement aux récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et dopaminergiques D2. Son action antagoniste D2 est considérée comme responsable de l’effet bénéfique sur les symptômes de la schizophrénie.
Une injection intramusculaire une fois par trimestre, effectuée par un professionnel de santé dans le muscle deltoïde ou le fessier.
La première dose remplace une injection mensuelle, en utilisant une posologie 3,5 fois plus élevée que la dose mensuelle.
Hypersensibilité à la palipéridone, à la rispéridone ou à l'un des excipients.
La palipéridone est détectée dans le plasma jusqu’à 18 mois après une dose unique de Trevicta. Les nouveau-nés exposés pendant le troisième trimestre de la grossesse doivent être étroitement surveillés. Ils peuvent présenter des réactions indésirables : agitation, hypertonie, hypotonie, tremblements, somnolence, détresse respiratoire, troubles de l’alimentation.
Trevicta ne doit pas être utilisé au cours de l’allaitement.
Les effets indésirables les plus fréquents sont une prise de poids, une infection des voies respiratoires supérieures, de l’anxiété, des céphalées, des insomnies ou une réaction au site d’injection. Des symptômes extrapyramidaux (impossibilité de rester assis, parkinsonisme…) sont aussi souvent rapportés.
Prudence en cas d’association à des médicaments connus pour allonger l’intervalle QT (quinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol, fluoroquinolones, méfloquine, certains antihistaminiques…) ou à des médicaments connus pour diminuer le seuil épileptogène (phénothiazine, tramadol, antidépresseurs tricycliques ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine).
Précaution en cas de prise avec d’autres médicaments agissant au niveau central, ou l’alcool.
La palipéridone peut antagoniser l’effet de la lévodopa et d’autres agonistes dopaminergiques.
FICHE TECHNIQUE
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