Cahiers Formation du Moniteur
Conseil
« UNE BROSSE À DENTS SOUPLE ? »
LES BROSSES À DENTS
LA BROSSE À DENTS IDÉALE
Manuelle ou électrique, la brosse à dent doit permettre d’éliminer la plaque dentaire, y compris dans des zones difficiles d’accès, sans agresser l’émail ni les gencives. Ce qui suppose en pratique au moins trois conditions :BROSSE À DENTS MANUELLE
Peu onéreuse, elle est déclinée en une multitude de modèles qui se distinguent notamment par la taille de la tête de brosse, la souplesse et l’implantation des brins.BROSSE À DENTS ÉLECTRIQUE
Plusieurs études mettent en avant une meilleure élimination de la plaque dentaire avec les brosses à dents électriques par rapport aux brosses à dents manuelles, pour une même durée de brossage.A PILES OU RECHARGEABLE
Les brosses à dents à piles sont moins « puissantes » (moins de vibrations ou de mouvements d’oscillation par minute) que les brosses à dents rechargeables ; elles conviennent davantage à ceux qui souhaitent s’initier au brossage électrique. Les brosses à dents rechargeables bénéficient, pour certains modèles, d’options permettant de moduler l’intensité ou la fréquence des mouvements ou oscillations.OSCILLO-ROTATIVE OU SONIQUE
Le modèle oscillo-rotatif (essentiellement Oral-B), s’effectuant avec une petite brossette ronde, diffère du brossage manuel : la brossette doit simplement être déplacée de dent en dent sans faire de mouvement particulier du poignet. A noter : la brossette Trizone d’Oral B (adaptable sur tous les modèles ou vendu avec le modèle Trizone) est allongée et ne fonctionne pas sur ce principe ; effectuant un mouvement de balayage, proche du brossage manuel, elle s’adresse aux patients qui souhaitent découvrir le brossage électrique.LA TECHNIQUE DE BROSSAGE
LE BUT : ÉLIMINER LA PLAQUE DENTAIRE
La plaque dentaire est le facteur déclenchant des pathologies de la dent (caries) et de ses tissus de soutien (gingivites, parodontites). Une bonne hygiène buccodentaire doit permettre de combattre sa formation.ASSOCIER UN DENTIFRICE FLUORÉ
Le brossage des dents avec un dentifrice fluoré est la mesure la plus efficace pour prévenir la carie. Ce dernier peut être employé dès que l’enfant sait recracher (à partir de 2 ans) : la teneur en fluor doit être alors de 500 ppm maximum. A partir de 6 ans, un dentifrice fluoré entre 1 000 et 1 500 ppm est recommandé, comme chez l’adulte. Au-delà d’une teneur en fluor de 1 500 ppm, les dentifrices ont un statut de médicament.LE BON GESTE À CHAQUE ÂGE
Les caries sur dent de lait ne doivent pas être négligées (conséquences possibles sur la dent définitive).CONSEILS PRATIQUES
Le dentifrice doit être déposé sur la brosse sèche pour une bonne imprégnation des brins et donc un brossage plus efficace.LES COMPLÉMENTS DU BROSSAGE
BROSSETTES INTERDENTAIRES
Elles permettent de nettoyer les espaces interdentaires. Elles existent en plusieurs tailles, selon la largeur des espaces inter-dentaires. Pour les utiliser : humidifier la brossette, l’insérer délicatement puis effectuer un mouvement de va-et-vient et la rincer. La changer en moyenne chaque semaine, selon son usure.LE FIL DENTAIRE
Recommandé après le brossage du soir, aux endroits où les dents se touchent, il favorise l’élimination de la plaque dentaire ou des micro-débris alimentaires dans les espaces inaccessibles à la brosse à dents. Il doit être passé en douceur pour ne pas agresser la gencive. Il existe du fil blanchissant (silice micronisée), du fil à expansion visant plus d’efficacité, du fil ciré, plus facile à passer entre les dents…LES RÉVÉLATEURS DE PLAQUE DENTAIRE
Ils renferment un colorant alimentaire qui permet de visualiser la plaque dentaire pour mieux la déloger (brossage, fil dentaire). Ils se présentent en comprimés à croquer (GUM Red-Cote, Miradent…), bain de bouche (Miradent…) ou gouttes (Inava Dentoplaque…).L’HYDROPULSEUR
Moins fastidieux à utiliser que le fil dentaire, il est toutefois moins efficace. Il envoie un jet d’eau sous pression qui permet un nettoyage des espaces interdentaires et le massage des gencives. Il peut être utile en cas de pathologies gingivales ou parodontales, ou encore en cas de port d’un appareil orthodontique.LES BAINS DE BOUCHE
On distingue ceux à visée thérapeutique (avec AMM) indiqués dans le traitement local d’appoint des infections de la cavité buccale et des soins postopératoires en stomatologie (voir p. 11), et les bains de bouche de « confort » qui ont un statut de cosmétique ou de dispositif médical.ALLÉGATIONS SPÉCIFIQUES
Les allégations varient en fonction des composants : sensibilité dentaire (sels d’étain, nitrate de potassium…), protection carie (dérivés fluorés…), action antiplaque ou « gencives sensibles » (antiseptiques à plus faible concentration que dans les bains de bouche médicamenteux ; delmopinol, huiles essentielles à visée antibactérienne…), mauvaise haleine…UTILISATION EN PRATIQUE
Les bains de bouche à visée thérapeutique s’emploient sur une à deux semaines maximum, sauf indication médicale particulière.
INFOS CLÉS
• Au quotidien : 2 brossages matin et soir de 2 minutes avec une brosse à dents munie de brins souples selon la technique BROS à partir de 6 ans et avec un dentifrice fluoré adapté à l’âge (dès que l’enfant sait recracher). Fil dentaire après le brossage du soir.
• La brosse à dents électrique est un plus en cas de brossage manuel imparfait (enfants, adolescents, handicap…) ou de pathologie gingivale.
• En usage quotidien au long cours, il est préférable d’éviter les bains de bouche renfermant de l’alcool.
« LE DENTIFRICE BLANCHEUR, ÇA MARCHE ? »
COULEUR NATURELLE
La couleur des dents est déterminée génétiquement et influencée par des facteurs environnementaux : nicotine, thé, café, vin ou fruits rouges, certains médicaments. Ces facteurs sont à l’origine de colorations de surface de l’émail, qui avec le vieillissement, sont de plus en plus difficiles à éliminer : l’émail s’use et présente des microfissures où s’accumulent les taches ; il devient aussi plus transparent et la couleur de la dent reflète alors la teinte de la dentine, plus ou moins brune, située juste sous l’émail.DENTIFRICES BLANCHISSANTS
LES DENTIFRICES « BLANCHEUR » VISENT LE PLUS SOUVENT À ATTÉNUER LES TACHES DE SURFACE GRÂCE À DES AGENTS PLUS OU MOINS ABRASIFS : SILICE, CARBONATE DE CALCIUM, BICARBONATE DE SODIUM… (FLUOCARIL BLANCHEUR, BUCCOTHERM BLANCHEUR, GUM ORIGINAL WHITE, ELMEX SENSITIVE PROFESSIONAL BLANCHEUR…). CERTAINS, EN RAISON D’UNE ACTION ABRASIVE PLUS INTENSE, NE S’UTILISENT QUE 2 FOIS PAR SEMAINE (ELMEX NETTOYAGE INTENSE…). IL EN EST GÉNÉRALEMENT DE MÊME POUR LES POUDRES DE BICARBONATE DE SOUDE (SUPER WHITE, GIFRER…). CERTAINS DENTIFRICES BLANCHEURS RENFERMENT DU CHARBON VÉGÉTAL DONT L’ACTION ABSORBANTE VISE À ÉLIMINER LES PARTICULES COLORANTES (DENTIFRICES CURAPROX, BEVERLY HILLS FORMULA…) : ILS REVENDIQUENT UNE ACTION NON ABRASIVE.
PRÉCAUTIONS
Il est préférable d’alterner dans tous les cas ces dentifrices avec un dentifrice classique car ils peuvent à terme, fragiliser l’émail.KITS DE BLANCHIMENT
LES KITS RENFERMENT DES AGENTS OXYDANTS, COMME LE PEROXYDE D’HYDROGÈNE OU DE CARBAMIDE – SON PRÉCURSEUR, OU LE DIOXYDE DE CHLORE, QUI AGISSENT EN PROFONDEUR ET MODIFIENT LA COULEUR DE LA DENT EN OBTENANT UNE RÉELLE ACTION ÉCLAIRCISSANTE. LA CONCENTRATION EN PEROXYDE D’HYDROGÈNE RESTE BIEN MOINDRE QUE CELLE UTILISÉE PAR LE DENTISTE (0,1 % VS 6 %).
EN PRATIQUE
Ces kits se présentent sous la forme de stylo applicateurs (Miradent) ou de gouttières à modeler dans lesquelles on place les agents blanchissants (Super White, Rapid White…). Ils s’utilisent généralement 2 fois par jour (avec des durées de pose des agents blanchissants allant de quelques minutes à 1 heure), sur 7 à 14 jours. Dans les 2 heures qui suivent la pose, il faut éviter l'absorption de café, thé ou vin rouge et ne pas fumer. L’apparition d’une hypersensibilité dentaire est très fréquente dans les jours suivant le blanchiment. §
Bilan dentaire préalable
Avant d’envisager un blanchiment par agents oxydants, il faut impérativement réaliser un détartrage pour que l’éclaircissement soit uniforme. Un bilan dentaire préalable permet de corriger un problème de dents sensibles, de vérifier l’absence de caries ou de problèmes de gencives (les agents blanchissants seraient alors très irritants). Par ailleurs, les produits n’agissent que sur le tissu dentaire naturel, pas sur les résines composites utilisées pour restaurer les dents cariées, ni sur les couronnes de céramiques. Enfin ces produits sont réservés à l’adulte et contre-indiqués, par précaution, au cours d’une grossesse.
« ON NE DONNE PLUS DE FLUOR AUX ENFANTS ? »
LES CARIES
Les caries sont des destructions localisées de la dent. Elles sont la conséquence de la déminéralisation de l’émail par les substances acides produites par les bactéries de la plaque dentaire à partir des sucres alimentaires. En l’absence de traitement, la carie progresse jusqu'à la pulpe. Lorsqu'elle atteint la dentine, riche en fibres nerveuses, les premières douleurs apparaissent.FACTEURS FAVORISANTS
La salive agit comme barrière de protection contre les substances acides, grâce à son effet tampon et son activité antimicrobienne. Les mouvements de la langue participent aussi à la protection des dents. De nombreux facteurs peuvent rompre cet équilibre : habitudes alimentaires (grignotage…), brossage des dents imparfait, port d'un appareil orthodontique, facteurs génétiques, sécheresse buccale, médicaments sucrés (sirop, pastilles pour la gorge, comprimés oraux, homéopathie…), anticholinergiques, certains antidépresseurs IRS, neuroleptiques, opioïdes, anticancéreux…PRÉVENTION FLUORÉE
Le fluor contribue à la prévention des caries, à dose adéquate : le brossage des dents avec un dentifrice fluoré est donc recommandé. Les autres sources de fluor sont l'eau de boisson et le sel fluoré.APPORTS EXCESSIFS
Des apports excessifs exposent à une fluorose dentaire. En résulte une coloration irréversible des dents sous forme de taches blanches opaques pour les formes discrètes et de taches brunes avec dépressions pour les formes graves. Une supplémentation orale en fluor chez le jeune enfant (à partir de 6 mois : 0,05 mg/kg/j ; max : 1 mg/j) n'est recommandée qu'en cas de risque carieux élevé (antécédents familiaux, prise de médicaments, handicap…) après évaluation individuelle des apports en fluor. Dans les régions où l'eau de distribution contient plus de 0,3 mg de fluor par litre, aucune supplémentation complémentaire au dentifrice n’est justifiée.VERNIS FLUORÉ
Au cabinet dentaire, la pose d’un vernis fluoré qui forme une barrière protectrice permet d’éviter les caries au niveau des collets dentaires. La pose peut être réalisée à partir d’un an chez les enfants à risque carieux élevé (non pris en charge par l’Assurance maladie).BAINS DE BOUCHES ET DENTIFRICES FLUORÉS
En ambulatoire, un bain de bouche fluoré peut compléter le brossage, à partir de 6 ans.SCELLEMENT DES SILLONS
Le scellement des sillons (pose d’une résine à la surface des molaires) forme une barrière physique étanche empêchant l’accumulation de débris alimentaires et le développement des bactéries. Il est pris en charge par l’Assurance maladie chez les moins de 14 ans pour les premières et deuxièmes molaires permanentes.AUTRES CONSEILS
Brossage régulier des dents, surtout avant le coucher (sécrétion salivaire réduite la nuit).L'HYPERSENSIBILITÉ DENTINAIRE
LIÉE À L’EXPOSITION DE LA DENTINE ET À L’OUVERTURE DES TUBULI DENTINAIRES (PETITS CANAUX QUI COMMUNIQUENT AVEC LA PULPE OÙ SE TROUVENT LES TERMINAISONS NERVEUSES), ELLE CORRESPOND À UNE SENSATION DOULOUREUSE DE LA DENT À DIFFÉRENTS STIMULI : CHAUD, FROID, OBJETS (FOURCHETTE, ONGLE…), ALIMENTS SUCRÉS OU ACIDES, EXPOSITION À L’AIR.
FACTEURS FAVORISANTS
L’hypersensibilité dentinaire est principalement liée à une érosion de l’émail (destruction par des acides, sans intervention des bactéries, contrairement à une carie) ou à une récession gingivale qui dénude les collets dentaires, et donc met à nu la dentine. L’érosion de l’émail est due essentiellement à la consommation d’aliments acides (boissons acides en particulier). Les récessions gingivales peuvent être liées à l’âge, à un brossage agressif (brins trop durs, dentifrices abrasifs, produits de blanchiment des dents…) ou à des parodontites.CORRECTIONS DES FACTEURS RESPONSABLES
Utiliser une brosse à dents souple ou extra-souple spécifique (brins effilés, arrondis…) et un dentifrice fluoré spécifique, peu abrasif ; bannir le brossage horizontal qui favorise l’usure de l’émail, au profit de mouvements doux avec une pression (faible) de la gencive vers la dent.DENTIFRICES POUR « DENTS SENSIBLES »
COMPOSITION
Les dentifrices pour « dents sensibles » renferment différents types d’actifs :EN PRATIQUE
A utiliser matin et soir durant au moins 2 à 3 mois pour permettre une bonne reminéralisation des dents. Pour une action instantanée sur la douleur, certains s’appliquent directement sur les zones sensibles avec le doigt (Sensodyne Rapide, Elmex Sensitive Professional…). En traitement d’attaque, durant une quinzaine de jours environ, un bain de bouche pour dents sensibles peut compléter l’action du dentifrice (Elmex, Gum Sensivital, Sensodyne…). §
INFOS CLÉS
• Prévention des caries : pas de supplémentation orale systématique en fluor chez l’enfant. Bannir les biberons sucrés et les prises alimentaires entre les repas. Dentifrice fluoré (> 1 500 ppm) adapté à l’âge (plus de 10 ans).
• Sensibilité dentaire : limiter la consommation d’aliments et boissons acides (y compris sodas light, boissons gazeuses…) ; brossage des dents avec une brosse à dents souple et un dentifrice spécifique pour dents sensibles durant au moins 2 ou 3 mois.
qu’auriez-vous répondu ?
Un jeune homme d’une trentaine d’années :
– Bonjour, je voudrais une boîte de Nurofen
– C’est pour vous ?
– Oui, j’ai très mal à une dent depuis deux jours. Je me demande si ce n’est pas un abcès ! J’avais une carie mais j’ai un peu tardé à la soigner…
– C’est vrai, j’ai l’impression que vous avez le visage gonflé de ce côté. Je vais vous donner le dosage à 400 mg. 3 par jour maximum
Le pharmacien a-t-il bien répondu ?
Non. Les AINS seuls sans couverture antibiotique sont contre-indiqués en cas d'infection dentaire. Ils peuvent favoriser une cellulite cervico-faciale, infection grave engageant le pronostic vital. Recommander la prise de paracétamol et une consultation rapide du dentiste. On peut aussi conseiller d’appliquer sur le visage, une poche de glace entourée d’un linge propre (pas plus de dix minutes d’affilée).
« J’AI UN APHTE TRÈS DOULOUREUX ! »
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE
PHYSIOPATHOLOGIE
APHTES
L’aphte est une ulcération ronde ou ovalaire douloureuse, à bords réguliers, à fond jaunâtre entourée d’un halo rouge inflammatoire et dont la base est souple. Il atteint la gencive, la langue ou l'intérieur des joues.ULCÉRATION TRAUMATIQUE
C’est une lésion isolée, conséquence d’une blessure par appareillage dentaire, couronne abîmée, morsure de la joue ou de la langue, et qui guérit spontanément en 8 jours.AUTRES LÉSIONS
Plus rarement, une lésion unique peut signer un cancer épidermoïde ou être associé à une maladie infectieuse : syphilis, tuberculose.QUAND ORIENTER VERS LE MÉDECIN ?
Il est possible de prendre en charge les aphtes communs, survenant moins de 4 fois par an, sans autres signes associés.PRISE EN CHARGE À L'OFFICINE
TRAITEMENT
Le traitement, local, est symptomatique. Il prévient l'infection, réduit la douleur et favorise la cicatrisation. Il repose sur l’association suivante :CONSEILS AU PATIENT
Pour soulager la douleur :PARODONTOPATHIES
PHYSIOPATHOLOGIE
Ce sont des maladies inflammatoires du parodonte d’origine bactérienne qui touchent 90 % de la population.GINGIVITE
La gingivite est une inflammation des gencives, réversible si elle est bien prise en charge. Elle débute par le saignement des gencives non douloureux lors du brossage des dents. La gencive est érythémateuse, sensible et légèrement gonflée.PARODONTITE
Complication de la gingivite, c’est une inflammation locale ou générale du parodonte. Un approfondissement pathologique du sulcus formant une poche parodontale invisible à l’œil nu pose le diagnostic. Si cette poche est importante, un déchaussement dentaire entraînant une mobilité dentaire, voire une chute des dents ainsi que des abcès, surviennent. Une surinfection est possible. Le tabagisme multiplie par 7 le risque de chute des dents.HYPERTROPHIE GINGIVALE
C’est une augmentation du volume des gencives qui touche principalement le maxillaire supérieur. La gencive est rouge, lobulée et peut recouvrir presque toutes les dents dans les cas les plus sévères.QUAND ORIENTER VERS UN DENTISTE OU UN MÉDECIN ?
Il est possible de prendre en charge les patients en bonne santé, ayant une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, chez qui les gencives saignent ou sont douloureuses ponctuellement.PRISE EN CHARGE À L'OFFICINE
BROSSAGE DES DENTS
En cas de saignements, utiliser une brosse à dents à brins coniques (ex : Inava sensibilité 18/100) ou ultra-doux (ex : Elgydium sensitive).DENTIFRICES
Privilégier un dentifrice peu abrasif contenant :BAINS DE BOUCHE
Ils complètent ou suppléent le brossage rendu difficile par la douleur.GELS BUCCAUX
Les gels buccaux (ou applicateur stylo) peuvent contenir des antiseptiques (chlorhexidine), des cicatrisants (sucralfate), des antioxydants ou des obturateurs de canaux dentaires. Ils s’utilisent plusieurs fois par jour sur la zone sensible. §
Maux de bouche et iatrogénie médicamenteuse
Les antiépileptiques (phénytoïne…), les inhibiteurs calciques (nifédipine…), les immunosuppresseurs, (ciclosporine…) peuvent provoquer une hypertrophie gingivale, généralement réversible à l'arrêt du traitement.
Le méthotrexate, la griséofulvine et le nicorandil peuvent être responsables d’ulcérations.
Des stomatorragies peuvent apparaître lors d'un traitement par anticoagulant (AVK, AOD…), témoignant d’un surdosage éventuel. Orienter vers le médecin.
Les antibiotiques à large spectre, les corticoïdes et les neuroleptiques favorisent les mycoses.
Stomatite et mucite sont des effets secondaires fréquents lors d'une chimiothérapie.
INFOS CLÉS
• La plupart des aphtes sont bénins, mais ils peuvent être très douloureux. Le traitement d’un aphte isolé est local : antiseptique, antalgique. Du paracétamol peut être associé.
• Gingivite et parodontite sont des maladies inflammatoires du parodonte d'origine bactérienne, qui touchent 90 % de la population. La prévention repose sur l’élimination quotidienne de la plaque dentaire (brossage, fil dentaire) et un détartrage annuel chez le dentiste.
« J’AI MAUVAISE HALEINE »
PROTHÈSES DENTAIRES
CRÈMES FIXATIVES
Les crèmes fixatives permettent de faire adhérer les prothèses par un effet ventouse. Elles créent un joint entre la prothèse dentaire et la gencive qui empêche aussi le passage des particules alimentaires. En effet, ces dernières peuvent être source d’inconfort mais aussi de mauvaise haleine lors de leur décomposition.MODE D’APPLICATION :
— nettoyer la prothèse et la sécher ;MODE DE RETRAIT
— Se rincer la bouche à l’eau tiède.CONSEILS PRATIQUES
— La crème adhésive s’utilise une fois par jour. Si plusieurs applications quotidiennes sont nécessaires, conseiller de consulter un dentiste.RÉPARATIONS AVEC DE LA COLLE DENTAIRE
— En cas de fêlure ou de casse d’une prothèse dentaire, un kit de réparation peut être conseillé pour éviter une consultation dentaire en urgence. (ex : colle Bonyplus reparfix). Ce kit comprend un tube de colle (cyanoacrylate), un flacon de liquide (méthyl méthacrylate) et un flacon de poudre (résine polyméthyl méthacrylate) dont le mélange fournit une pâte lisse qui permet d’unifier la surface.ORTHODONTIE
L’orthodontie permet de traiter les anomalies de position des mâchoires et des dents.QUELLES BROSSES ET BROSSETTES UTILISER ?
La nourriture et la plaque dentaire s’accumulent rapidement dans les petits interstices des appareils dentaires et peuvent être à l’origine de taches sur les dents ou d’inflammation des gencives.BROSSETTES INTERDENTAIRES
Leur utilisation quotidienne est spécialement conseillée, car elles permettent de nettoyer les espaces interdentaires, sous le fil et autour des bagues.FIL DENTAIRE
Le fil dentaire permet d’atteindre des zones difficiles d’accès avec une brosse à dents et d’éliminer les résidus alimentaires et la plaque dentaire. Il suffit de prendre un morceau d’environ 50 cm, de le tenir entre le pouce et l’index de chaque main, puis de faire passer successivement des segments de 2,5 à 5 cm entre les dents en effectuant un mouvement de zigzag.LA CIRE ORTHODONTIQUE
Le frottement de l’appareil orthodontique, surtout en début de traitement, est susceptible de provoquer des irritations, voire des petites plaies au niveau des muqueuses buccales. Pour leur permettre de cicatriser, on peut conseiller l’application de cire sur les arcs et les bagues pouvant être coupants.CONSEILS PRATIQUES
— Une quantité de cire équivalente à un petit pois suffit à recouvrir une attache à l’origine de douleurs.
INFOS CLÉS
• Les prothèses amovibles sont fixées à l’aide de crèmes ou poudres adhésives à appliquer une fois par jour.
• L’entretien d’une prothèse dentaire doit être quotidien : trempage dans une solution nettoyante pendant 5 à 20 minutes et brossage à l’aide d’une brosse spécifique.
• Une hygiène rigoureuse avec un appareil orthodontique permet d’éviter les taches sur les dents et l’inflammation des gencives (brossettes interdentaires, fil dentaire).
L’Halitose
• L’halitose a le plus souvent une origine buccale (gingivite, parodontite, sécheresse buccale, port de prothèses dentaires favorisant la création d’un enduit lingual épais : fissures et cryptes du dos de la langue abritent les bactéries à l’origine de la formation de composés volatils malodorants du flux salivaire…). Plus rarement, elle a une origine extra-buccale : infection naso-sinusienne, respiratoire, cancer ORL, rarement certains troubles métaboliques. Certains aliments (ail, oignon…), l’alcool ou le tabac peuvent aussi « parfumer » désagréablement l’haleine.
• Le traitement est celui de la cause : prise en charge d’une maladie parodontale, hygiène buccodentaire efficace (brossage, fil dentaire). Si cela ne suffit pas, on peut proposer de nettoyer le dos de la langue en douceur (gratte langue Waterpik, Alibi, Gum). Chewing-gum et pastilles ont une action assez brève. En revanche, celle des bains de bouche ou des sprays qui renferment des agents neutralisants les composés sulfurés volatils malodorants (acétate ou lactate de zinc…) se prolonge quelques heures (Meridol Halitosis, CB12, Gum Halicontrol, Spray buccal Ha ! de CareInnov…).
Certains produits contiennent de l'huile essentielle de persil, déconseillée par précaution chez la femme enceinte (risque abortif à fortes doses).
qu’auriez-vous répondu ?
La maman d’Enzo, 15 ans :
– Mon fils porte un appareil orthodontique depuis quelques jours et il se plaint de douleurs à l’intérieur des joues. Cela le blesse.
– Je vais lui donner un bain de bouche antiseptique et un gel buccal à base d’acide hyaluronique pour favoriser la cicatrisation.
Le pharmacien a-t-il bien répondu ?
Oui. Il peut également proposer de la cire orthodontique à appliquer sur les parties coupantes de l’appareil.
« BEAUCOUP D’ENFANTS ONT DES CARIES SUR DES DENTS DE LAIT, CE QUI N’INQUIÈTE PAS FORCÉMENT LES PARENTS… »
L’ESSENTIEL À RETENIR
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