Modigraf

FACE AU PATIENT

Comment prendre Modigraf ?

Généralement Modigraf est utilisé en période post-opératoire initiale, associé à d’autres immunosuppresseurs.

Modigraf ne doit pas être substitué par la forme à libération prolongée (Advagraf).

Les posologies sont variables selon l’indication (prévention, traitement), l’organe transplanté (foie, rein, cœur), et le patient (adulte, enfant). En prévention du rejet chez l’adulte, par exemple, la posologie va de 0,075 à 0,30 mg/kg/jour. Et chez l’enfant, elle va de 0,03 à 0,30 mg/kg/jour.

La dose quotidienne doit être administrée en 2 prises séparées (par exemple matin et soir).

Les granulés sont ajoutés à de l’eau (2 ml par mg de tacrolimus) dans une tasse et pris à jeun, ou au moins 1 heure avant, ou 2 à 3 heures après un repas.

Les granulés en suspension dans l’eau peuvent être administrés par sonde nasogastrique.

En traitement du rejet, l’augmentation de la posologie du tacrolimus, l’administration de doses supplémentaires de corticoïdes et l’introduction de cures brèves d’anticorps monoclonaux ou polyclonaux sont possibles.

Que faire en cas d’oubli ?

Attendre le moment de la prochaine prise. Ne pas prendre de dose double pour compenser l’oubli.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité au tacrolimus ou à un excipient (présence de lactose).

Hypersensibilité à d’autres macrolides.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

En cas d’administration concomitante de substances pouvant modifier le métabolisme par le cytochrome 3A4 (inducteurs ou inhibiteurs), surveiller les concentrations sanguines de tacrolimus, l’allongement éventuel de l’espace QT, la fonction rénale et les effets indésirables. Si besoin, interrompre la prise ou adapter la posologie du tacrolimus.

Eviter la prise de jus de pamplemousse.

L’association du tacrolimus et du dabigatran est contre-indiquée en raison du risque d’augmentation de la concentration du dabigatran avec majoration du risque de saignement.

L’association avec les diurétiques d’épargne potassique et le potassium est déconseillée en raison du risque d’hyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d’une insuffisance rénale.

Eviter l’utilisation de vaccins vivants atténués. 