Prograf

FACE AU PATIENT

Comment prendre Prograf ?

• Prograf est utilisé en période post-opératoire initiale généralement associé à d’autres immunosuppresseurs.

• Les posologies varient selon l’indication (prévention, traitement), l’organe transplanté (foie, rein, cœur), et le patient (adulte, enfant). En prévention du rejet chez l’adulte, par exemple, la posologie va de 0,05 à 0,3 mg/kg/jour et chez l’enfant, de 0,03 à 0,3 mg/kg/jour.

• La dose quotidienne doit être administrée en 2 prises séparées.

• Les gélules doivent être prises à l’instant où elles sont sorties de la plaquette thermoformée. Avertir le patient qu’il doit prendre garde à ne pas avaler le dessicant.

• Les gélules sont à avaler avec un liquide (eau de préférence), à jeun ou au moins une heure avant ou deux à trois heures après un repas pour une absorption maximale.

• Le contenu de la gélule est mélangeable à de l’eau pour être administré par sonde nasogastrique.

• En traitement du rejet, l’augmentation de la posologie du tacrolimus, l’administration de doses supplémentaires de corticoïdes et l’introduction de cures brèves d’anticorps monoclonaux ou polyclonaux sont possibles.

Que faire en cas d’oubli ?

• Attendre le moment de la prochaine prise. Ne pas prendre de dose double pour compenser l’oubli.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité au tacrolimus ou à un excipient (présence de lactose, traces de lécithine de soja).

• Hypersensibilité à d’autres macrolides.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

• En cas d’administration concomitante de substances pouvant modifier le métabolisme par le cytochrome 3A4 (inducteurs ou inhibiteurs), surveiller de près les concentrations sanguines de tacrolimus, l’allongement de l’espace QT, la fonction rénale et les effets indésirables. Si besoin, interrompre la prise ou adapter la posologie du tacrolimus.

• Eviter la prise de jus de pamplemousse.

• L’association du tacrolimus et du dabigatran est contre-indiquée en raison du risque d’augmentation de la concentration du dabigatran avec majoration du risque de saignement.

• L’association avec les diurétiques d’épargne potassique et le potassium est déconseillée en raison du risque d’hyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d’une insuffisance rénale.

• Eviter l’utilisation de vaccins vivants atténués.