Le Moniteur des Pharmacies n° 3131 du 04/06/2016
 

Expertise

Pharmacologie

Denis Richard

Les IEC constituent une famille de médicaments à visée cardiologique, prescrits en première ligne dans l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque. Globalement bien tolérés, ils ont pour principal effet indésirable la survenue d’une toux.


MÉCANISME D’ACTIONRéduction des effets de l’angiotensine II Les IEC, en bloquant le site actif de l’enzyme de conversion, inhibent la formation d’angiotensine II et s’opposent à ses actions. Les conséquences sont : – au niveau du rein: diminution de la synthèse d’aldostérone et de la réabsorption de sodium et d’eau, d’où une diminution de la volémie; vasodilatation des artérioles rénales d’où une diminution de la filtration glomérulaire.– au niveau vasculaire : vasodilatation (surtout artérielle) d’où une réduction des résistances artérielles et de la précharge cardiaque. – au niveau cardiaque : diminution de la contractilité cardiaque. Les IEC s’opposent aux processus d’hypertrophie cardiaque liés à l’angiotensine II.– au niveau de la posthypophyse : diminution de la libération de vasopressine (hormone antidiurétique), qui, au niveau rénal, favorise la réabsorption d’eau.INDICATIONS Hypertension artérielle et insuffisance cardiaque • Les IEC ont deux principales indications :– L’hypertension artérielle (HTA) essentielle, en ...

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