LISVY - Le Moniteur des Pharmacies n° 3123 du 09/04/2016 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 3123 du 09/04/2016
 
PRESCRIPTION

Expertise

NOUVEAUX MÉDICAMENTS

Auteur(s) : Yolande Gauthier

Après Evra, Lisvy est le deuxième patch contraceptif commercialisé en France. Associant du gestodène 60 µg/24 h et de l’éthinylestradiol 13 µg/24 h, il se différencie donc d’Evra par sa composition (norelgestromine 203 µg/24 h et éthinylestradiol 33,9 µg/24 h), sa petite taille – 11 cm2 contre 20 pour Evra – et sa transparence.

INDICATION

Lisvy est indiqué pour la contraception hormonale chez la femme en âge de procréer. Sa sécurité et son efficacité ont été établies chez les femmes âgées de 18 à 45 ans.

MODE D’ACTION

Le gestodène est un progestatif de 3e génération. L’effet des contraceptifs hormonaux combinés repose sur l’interaction de différents facteurs, notamment une inhibition de l’ovulation et des modifications au niveau de la sécrétion de la glaire cervicale.

POSOLOGIE

• Lisvy s’utilise sur un cycle de 4 semaines (28 jours). Un dispositif transdermique est appliqué chaque semaine pendant 3 semaines consécutives. Aucun dispositif n’est utilisé durant la quatrième semaine, au cours de laquelle survient une hémorragie de privation. Un nouveau cycle démarre une semaine après le retrait du dernier patch. Entre les cycles, l’intervalle sans dispositif ne doit en aucun cas dépasser 7 jours (absence de protection contre le risque de grossesse).

• Chaque nouveau dispositif doit être appliqué le même jour de la semaine, et le dispositif usagé retiré le même jour de la semaine. Le patch est à placer au niveau de l’abdomen, des fesses ou de la face externe du haut du bras, sur une zone sèche, sur laquelle aucun produit à usage local n’a été appliqué, intacte, saine et de préférence non pileuse. Le site d’application doit varier chaque semaine.

CONTRE-INDICATIONS

• Présence ou risque de thrombo-embolie veineuse.

• Présence ou risque de thrombo-embolie artérielle.

• Affection hépatique sévère ou antécédent d’affection hépatique sévère.

• Tumeur hépatique évolutive ou ancienne.

• Tumeur maligne hormonodépendante connue ou suspectée.

• Saignements vaginaux d’origine non identifiée.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Lisvy n’est pas indiqué pendant la grossesse. L’utilisation de contraceptifs hormonaux est déconseillée jusqu’à la fin du sevrage.

EFFETS INDÉSIRABLES

L’effet indésirable le plus fréquent est une réaction cutanée au site d’application. Des douleurs mammaires, métrorragies, nausées, une migraine ou une labilité émotionnelle sont fréquentes.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

La prise de médicaments inducteurs enzymatiques (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, millepertuis…) peut induire des métrorragies et/ou l’échec de la contraception. Une contraception mécanique supplémentaire ou une autre méthode de contraception doivent être utilisées. L’étoricoxib augmente les taux d’éthinylestradiol. L’utilisation concomitante de lamotrigine et d’un contraceptif hormonal combiné n’est pas recommandée en raison d’une possible diminution des concentrations de lamotrigine.

FICHE TECHNIQUE

Gestodène 60 µg/24 h et éthinylestradiol 13 µg/24 h (équivalent à des doses orales de 20 µg/24 h) pour un dispositif transdermique rond, fin et transparent en sachet individuel, liste I, non remb. SS.

– Boîte de 3, PPI : 16,50 €, AMM : 34009 278 845 2 8.

– Boîte de 9, PPI : 49,50 €, AMM : 34009 278 846 9 6.

Gedeon Richter : 01 47 42 03 20

DITES-LE AU PATIENT

– Appliquer le patch immédiatement après l’avoir sorti du sachet.

– Conserver le sachet d’emballage pour jeter le dispositif après son utilisation.

– Contrôler visuellement chaque jour la bonne adhérence du patch.

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