Tarceva ERLOTINIB - Le Moniteur des Pharmacies n° 3117 du 27/02/2016 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 3117 du 27/02/2016
 
CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES (CBNPC), CANCER DU PANCRÉAS

Nouveaux produits

FICHE MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE

Auteur(s) : Anne Drouadaine

CONTRE-INDICATIONS

– Hypersensibilité à l’erlotinib ou au lactose.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

– L’association aux inducteurs enzymatiques et aux inhibiteurs enzymatiques doit être évitée.

– L’association aux anticoagulants coumariniques nécessite un contrôle régulier de l’INR ou du temps de prothrombine.

– L’association aux antisécrétoires (antihistaminiques H2 et inhibiteurs de la pompe à protons) doit être prise en compte car elle peut entraîner une baisse de la biodisponibilité de l’erlotinib, en raison de son absorption pH-dépendante.

– L’association à une statine peut augmenter le risque de myopathie induite par les statines (y compris rhabdomyolyse).

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception adéquate durant le traitement et au moins 2 semaines après la dernière prise

FICHE TECHNIQUE

Erlotinib, liste I, boîte de 30 comprimés, remb. SS à 100 % (non remboursé dans le cancer du pancréas et en monothérapie dans le traitement de maintenance des formes localement avancées ou métastatiques du CBNPC).

25 mg, 525,34 €, AMM : 34009 369 232 3 2 ; 100 mg, 1 802,47 €, AMM : 34009 369 234 6 1 ; 150 mg, 2 195,88 €, AMM : 34009 369 235 2 2 (prix hors honoraires de dispensation).

Roche : 01 47 61 40 00

FACE AU PATIENT

→ Comment le prendre ?

La posologie recommandée chez le patient atteint d’un cancer bronchique non à petites cellules est de un comprimé de 150 mg au moins une heure avant ou deux heures après un repas.

Chez le patient atteint du cancer du pancréas la posologie est de 100 mg, en association avec la gemcitabine.

Une adaptation posologique est possible avec une réduction par paliers de 50 mg. L’administration de substrats et modulateurs du CYP3A4 peut également nécessiter une adaptation posologique.

→ Pourquoi arrêter de fumer ?

Le tabagisme réduit l’exposition à l’erlotinib de 50 à 60 %. Les fumeurs sont donc encouragés à arrêter de fumer le plus tôt possible. La dose maximale tolérée d’erlotinib chez les patients atteints de CBNPC et fumeurs est de 300 mg. Mais l’efficacité et la tolérance à long terme n’ont pas été établies.

→ Pourquoi porter des lunettes au lieu de mettre des lentilles ?

Tarceva peut entraîner des affections oculaires de type kératite ulcérée. Devant tout symptôme évocateur d’une kératite aiguë ou en cas d’inflammation oculaire, larmoiement, sensibilité à la lumière, vision floue, douleur oculaire et/ou œil rouge, une consultation avec un spécialiste en ophtalmologie est nécessaire en urgence. Le traitement par Tarceva sera interrompu en cas de kératite ulcérée avérée.

Le port de lentilles de contact est un facteur de risque de kératite et d’ulcération et est donc déconseillé durant le traitement.

→ Quelle surveillance ?

Contacter immédiatement le médecin en cas de :

– diarrhée et vomissement persistants et sévères (risque d’hypokaliémie) ;

– difficultés subites à respirer accompagnées de toux ou fièvre (risque d’affection pulmonaire interstitielle, fréquente chez les patients japonais).

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