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FICHE MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) : Anne Drouadaine
Hypersensibilité au bromure d’ipratropium, à l’atropine ou ses dérivés.
Association à prendre en compte : médicaments atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, antihistaminiques H1 atropiniques, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques, clozapine…) en raison du risque d’accumulation des effets indésirables : rétention urinaire, poussée aiguë de glaucome, constipation, sécheresse de la bouche…
Bromure d’ipratropium, liste I, remb. SS à 65 %, 0,25 mg/1 ml, boîte de 30 unidoses, 12,26 €, AMM : 34009 365 813 1 9. 0,25 mg/2 ml, boîte de 10 unidoses, 4,29 €, AMM : 34009 365 731 5 4. 0,5 mg/1 ml, boîte de 30 unidoses, 19,75 €, AMM : 34009 365 809 4 7. 0,5 mg/2 ml, boîte de 10 unidoses, 5,09 €, AMM : 34009 365 730 9 3.
Prix hors honoraires de dispensation.
Boehringer Ingelheim : 03 26 50 45 33
→ Comment le prendre ?
Atrovent est indiqué dans le traitement symptomatique des asthmes aigus graves (nécessitant une hospitalisation) et des poussées aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive de l’adulte en association avec un bêta 2 mimétique d’action rapide.
La posologie chez l’enfant est de 0,25 mg par nébulisation, soit 1 dose de 1 ml ou de 2 ml à diluer dans du sérum physiologique afin d’obtenir un volume de nébulisation de 4 ml. Chez l’adulte, la dose est de 0,5 mg par nébulisation, soit une dose de 1 ml ou 2 ml diluée afin d’obtenir un volume de 5 ml.
La solution obtenue est administrée par voie inhalée à l’aide d’un nébuliseur. La solution est pulsée par un débit d’air ou d’oxygène à 6-8 litres par minute pendant 10 à 15 minutes. Le patient doit respirer normalement.
A la fin de la séance, jeter le restant de la solution inutilisée présente dans la cuve de l’appareil.
→ Y a-t-il des précautions à respecter ?
En cas d’utilisation chez des patients à risque de glaucome par fermeture de l’angle, une protection est requise (port de lunettes par exemple) pour éviter les risques de projection intraoculaire. La solution peut être administrée par l’intermédiaire d’un embout buccal ou via un masque d’inhalation à condition qu’il soit étanche. Interrompre immédiatement le traitement et consulter en cas d’apparition de signes de glaucome par fermeture de l’angle (douleur ou gêne oculaire, vision trouble, perception d’images colorées, rougeur conjonctivale, congestion de la cornée).
Chez les personnes âgées, l’utilisation sera faite avec prudence, particulièrement chez les hommes ayant des antécédents d’adénome prostatique ou d’obstruction urétrale.
Chez les patients atteints de mucoviscidose, des troubles de la motilité gastro-intestinale peuvent survenir plus fréquemment.
Un traitement est nécessaire pour favoriser la diffusion optimale du produit dans les voies respiratoires en cas d’infection bronchique ou de bronchorrhée importante.
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