Le Moniteur des Pharmacies n° 3111 du 16/01/2016
 

Comptoir

FICHE PHARMACOLOGIE

Denis Richard

De nombreux médicaments sont métabolisés par le foie où ils subissent diverses actions enzymatiques facilitant leur élimination urinaire.


• La majorité des médicaments est métabolisée dans une proportion variable par le foie. Après administration orale, ils y sont amenés par le système porte hépatique ; en cas d’administration non orale, ils sont d’abord distribués dans l’organisme avant d’être métabolisés au niveau hépatique. • Ce métabolisme hépatique comporte le plus souvent deux phases distinctes, I et II (voir schéma ci-dessous). • L’effet dit « de premier passage hépatique » (ou « métabolisme présystémique ») se traduit par l’inactivation d’une proportion parfois significative d’un médicament administré par voie orale avant sa distribution dans l’organisme. Il concerne notamment des molécules telles l’imipramine, le propranolol, le diazépam, etc. La buprénorphine s’administre par voie sublinguale, ce qui lui permet d’agir dans le cerveau avant de subir une désalkylation et une conjugaison hépatiques.Réactions de phase I • Les réactions de phase I (dites cataboliques ou de ...

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