Le Moniteur des Pharmacies n° 3108 du 12/12/2015
 

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FICHE FORMATION

Patricia Willemin

Elle concerne chaque année 90 000 femmes Rhésus D négatif enceintes d’un fœtus Rhésus D positif. Une prévention ciblée et systématique par immunoglobulines anti-RhD réduit le risque d’allo-immunisation.


De quoi s’agit-il ? • Le système Rhésus est un ensemble d’antigènes situés à la surface des globules rouges dont le plus connu est l’antigène D (RhD+). Environ 15 % des individus ne portent pas cet antigène (RhD-). Les autres antigènes sont moins souvent à l’origine d’immunisation.• Le processus d’incompatibilité Rhésus concerne les femmes RhD- portant un fœtus RhD+.• Lors du passage transplacentaire d’hématies fœtales portant l’antigène RhD dans la circulation maternelle, le système immunitaire de la mère synthétise des anticorps anti-D (ou anti-RH1) dépistés par la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI). On parle alors d’allo-immunisation fœto-maternelle. • Ces hémorragies fœto-maternelles (HFM) peuvent : – se produire de façon spontanée pendant toute la grossesse (notamment au 3e trimestre) et à l’accouchement ; – être provoquées en cas d’IVG, de fausse couche, de grossesse extra-utérine, de geste obstétrical (amniocentèse, cerclage du col utérin), de saignements génitaux ...

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