Le Moniteur des Pharmacies n° 3062 du 10/01/2015
 

Comptoir

PHARMACOLOGIE

Denis Richard

Essentiellement indiqués en cardiologie, les diurétiques exposent à un risque de déséquilibre électrolytique et, notamment, de dyskaliémie.


• Un diurétique augmente la production d’urine par unité de temps (diurèse). Il accroît généralement l’élimination rénale de Na+, l’eau suivant par un mécanisme osmotique : il s’agit donc plus exactement d’un natriurétique. • Il modifie aussi l’élimination urinaire d’autres électrolytes (Cl-, K+, Ca2+, Mg2+, H+) ce qui explique ses effets indésirables. Un salidiurétique élimine à part égale Na+ et Cl-. Cibles thérapeutiques • Les diurétiques sont indiqués dans : – l’hypertension artérielle (HTA) en diminuant les résistances périphériques par réduction du volume circulant et donc de la pression sanguine ; – l’insuffisance cardiaque, en diminuant les résistances périphériques et le volume circulant ; – les œdèmes d’origine cardiaque, rénale ou hépatique, par élimination de l’eau extracellulaire. • Ils exposent à un risque d’hypotension voire de collapsus, de troubles hydroélectrolytiques (variables selon le diurétique), de thrombose (augmentation de la viscosité sanguine). • Ils sont contre-indiqués en cas d’obstacle sur les ...

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