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FICHE MEDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) :
Frédéric Chauvelot
• Liste I.
• Remb. SS à 100 %.
• Prescription initiale hospitalière (PIH).
• Elle est obligatoire à l’instauration du traitement et est valable 1 an. Chaque modification du traitement fait l’objet d’une nouvelle PIH.
• Renouvellement possible par tout médecin.
• A chaque délivrance, le patient doit présenter la PIH et l’ordonnance de renouvellement. Il est conseillé de reporter à chaque fois sur chacune des ordonnances la date d’exécution et les quantités délivrées.
• L’abacavir est un analogue nucléosidique inhibiteur de la transcriptase inverse.
• Ziagen est indiqué dans le cadre des associations d’antirétroviraux pour le traitement de l’infection par le VIH.
• Adulte et enfant > 12 ans : la posologie est de 300 mg 2 fois par jour, soit 1comprimé ou 15 ml de solution 2 fois par jour, au cours ou en dehors des repas. Mais la totalité de la dose peut aussi être prise en une seule fois.
• Enfant de 3 à 12 ans : 8 mg/kg 2 fois par jour, sans dépasser 600 mg/j.
• Chez l’insuffisant rénal, il n’est pas nécessaire d’adapter la posologie.
• Ziagen n’est pas conseillé durant la grossesse.
• Chez les femmes infectées par le VIH, il est recommandé de ne pas allaiter pour éviter la transmission postnatale du virus.
• Hypersensibilité connue à l’abacavir.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Un sous-dosage en méthadone est toujours possible en association à l’abacavir, nécessitant de surveiller l’apparition de tout état de manque.
• L’association à de fortes doses de cotrimoxazole ou à la zalcitabine est déconseillée.
• Rappeler que le traitement ne prévient pas le risque de transmission sexuelle ou sanguine du virus et que les précautions appropriées doivent être maintenues.
• Insister sur l’importance des prises régulières de Ziagen pour optimiser l’efficacité du traitement.
La solution buvable se conserve 2 mois à température ambiante après ouverture. Conseiller au patient d’inscrire la date d’ouverture sur le flacon.
• Ziagen se prend avec un verre d’eau, lors ou en dehors des repas.
• Toute automédication doit faire l’objet d’une concertation entre le patient et le pharmacien ou le prescripteur.
• La prise d’abacavir nécessite une surveillance étroite surtout durant les deux premiers mois de traitement.
• Tout syndrome associant de la fièvre, une éruption cutanée ou des symptômes gastro-intestinaux ou respiratoires doit faire prendre contact au plus tôt avec le médecin prescripteur afin d’envisager un arrêt immédiat du médicament.
• Expliquer au patient que, le cas échéant, il ne devra plus jamais prendre ce médicament.
• Inciter le patient à prendre connaissance de la notice et à porter sur lui la carte spécifique de mise en garde présente dans le conditionnement du médicament.
• Prévenir le médecin en cas de nausées, vomissements, douleurs abdominales, sensation de malaise général, perte d’appétit, perte de poids et en cas de respiration rapide et/ou profonde qui sont les signes d’une acidose lactique nécessitant un arrêt de traitement.
• Consultation de surveillance de réaction d’hypersensibilité tous les 15 jours durant les deux premiers mois de traitement.
• Surveillance de l’état général (fièvre, poids, infection).
• Surveillance régulière de la NFS, du nombre de lymphocytes T CD4+, de la charge virale, des lactates, des transaminases et des CPK (créatine-phosphokinase).
* Pharmacien praticien hospitalier, div de l’ouvrage « Les Médicaments à délivrance particulière » paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.
→ Abacavir 300 mg, boîte de 60 comprimés, 285,85 €, AMM : 34009 361 089 7 4.
→ Solution buvable à 20 mg/ml, flacon de 240 ml, 81,82 €, AMM : 34009 361 090 5 6.
V Healthcare : 01 39 17 69 69.
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