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MÉDICAMENTS À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE
Auteur(s) : Frédéric Chauvelot
• Liste I.
• Remb. SS à 65 %.
• Prescription initiale hospitalière semestrielle.
• Renouvellement de la PIH possible par tout médecin de ville.
• A chaque délivrance, le patient doit présenter la prescription initiale hospitalière datant de moins de 6 mois et l’ordonnance en cours.
• Mentionner sur chacune des ordonnances la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et apposer le tampon de l’officine.
• La colistine est un antibiotique de la famille des polymyxines.
• Elle est indiquée dans le traitement des infections pulmonaires, notamment à Pseudomonas æruginosa, chez le patient atteint de mucoviscidose, que ce soit à titre préventif d’une primo-infection en relais de la voie intraveineuse ou à titre curatif pour les infections chroniques.
• Chez l’adulte et l’enfant : 1à 6 ampoules de 1 MUI par jour, en 1 à 3 prises en inhalation à l’aide d’un nébuliseur.
• Le traitement curatif est poursuivi tant qu’il existe un bénéfice clinique pour le patient.
Utilisation possible.
Association déconseillée : médicaments néphrotoxiques (aminosides…). En cas de prise de ces médicaments, alerter le médecin lors de la prescription.
• Hypersensibilité aux polymyxines.
• Myasthénie.
• Conserver les flacons à température ambiante (< 25 °C).
• Un flacon ouvert doit être utilisé immédiatement, ne doit en aucun cas être conservé pour une utilisation ultérieure et doit être jeté.
• Chaque séance d’inhalation dure environ 5à 10 minutes pour une inhalation de 1 MUI. La poudre est solubilisée avec l’ampoule de solvant (3 ml) fournie avant d’être versée dans le nébuliseur.
• Le nébuliseur préconisé pour l’administration du médicament est le Pari LC Star couplé au compresseur pneumatique Pari Turbo Boy N au débit de 5l/minute.
• L’administration est toujours précédée d’une kinésithérapie respiratoire.
• En cas d’association de plusieurs traitements respiratoires, respecter l’ordre suivant : bronchodilatateur, kinésithérapie respiratoire, autre médicament en inhalation, Colimycine.
• Se mettre en position assise ou debout et se tenir droit pour procéder à la séance de nébulisation. Respirer normalement mais seulement par la bouche avec l’aide de pinces nasales si besoin.
• Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres solutions dans le nébuliseur.
• Une éventuelle toux réflexe peut survenir lors du traitement. Arrêter alors le compresseur et reprendre dès la fin de la toux.
• Prévenir immédiatement le médecin en cas de difficulté à respirer, d’oppression dans la poitrine, de crachat de sang, d’augmentation de la toux, de bronchospasme.
Première administration sous surveillance afin d’observer l’apparition de tout bronchospasme et de mesurer le volume expiratoire maximum par seconde (VEMS) avant et après nébulisation.
→ Colimycine 1 MUI poudre et solvant pour inhalation par nébuliseur, boîte de 1flacon + 1 ampoule, 16,00 €, AMM : 34009 365 058 9 6
→ Boîte de 30 flacons + 30 ampoules, 403,89 €, AMM : 34009 380 469 6 0.
Sanofi Aventis : 08 00 39 40 00
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