Le top départ des honoraires prend du retard

Le temps presse, il reste à peine plus de deux mois. La mise en place des honoraires de dispensation doit être effective le 1^er janvier 2015. Mais il manque encore l’arrêté d’approbation de l’avenant conventionnel signé en mai dernier pour que s’applique cette évolution. Sa publication au Journal officiel doit intervenir « très prochainement », a assuré Jean Debeaupuis, directeur général de l’offre de soins, s’exprimant au nom de la ministre de la Santé Marisol Touraine. Sans ce div, les logiciels informatiques ne seront pas mis à jour, même si le cahier des charges SESAM-Vitale est élaboré, a indiqué Philippe Gaertner, président de la FSPF. Aussi le syndicat demande-t-il « la nomination d’un responsable technique pour coordonner ce changement ». Par ailleurs, des lettres clés sont d’ores et déjà définies pour permettre le règlement des honoraires : HD pour les honoraires de dispensation à la boîte, HC pour les honoraires complexes liés aux prescriptions de cinq lignes et plus et HG pour les grands conditionnements. Pour le moment, le chantier des honoraires à l’ordonnance n’avance pas, l’Assurance maladie n’ayant pas la possibilité technique de rapprocher une dispensation d’une prescription. « C’est tout l’enjeu de la prescription électronique et du retour de l’information vers les médecins », a indiqué Philippe Besset, vice-président de la FSPF, rappelant qu’à terme 85 % de la rémunération sur le médicament ne sera pas lié à son prix. « Nous aurons des difficultés à l’atteindre. Cela va être long », a-t-il estimé.