INRatio2

Cet appareil, qui fonctionne selon le même principe que les lecteurs de glycémie, mesure l’INR et le taux de prothrombine avec la même garantie de qualité et de fiabilité qu’en laboratoire. Il peut être également utilisé sans risque d’incompatibilité chez des patients traités par héparines en attendant un relais par AVK.

INRatio 2 s’inscrit dans les règles de prescription et de remboursement des dispositifs de sa catégorie : il n’est indiqué que chez les patients de moins de 18 ans traités par antivitamine K au long cours, qui ont reçu une éducation théorique au traitement par anticoagulant et une formation pratique à l’automesure. La prescription ne peut émaner que d’un service de cardiologie ou de pédiatrie ayant une activité en cardiopédiatrie congénitale. Une différence notable par rapport à son concurrent Coaguchek (Roche Diagnostics) : un tarif LPPR moins important (750 € vs 790 €).

Mode d’emploi

Mettre le lecteur sous tension puis insérer la bandelette. Contrôler le code de la bandelette et appuyer sur « OK ». Le préchauffage de l’appareil s’effectue en quelques secondes : un compte à rebours s’enclenche. Le patient doit alors attendre que l’appareil émette un signal sonore et affiche un voyant vert pour se piquer le bout du doigt. L’échantillon de sang (9,5 µl) doit être rapidement déposé sur la bandelette, directement sur la cible allumée en vert. Le résultat (TP et INR) est obtenu en une minute.

Rythme de mesures de l’INR

L’INR se mesure 1 fois par jour pendant les 3 premières semaines, puis 1 fois par semaine de la 4^e à la 15^e semaine, et toutes les 2 semaines à partir de la 16^e semaine de traitement. L’automesure doit être associée à un contrôle en laboratoire (hebdomadaire, puis mensuel et enfin semestriel). Il est également conseillé d’effectuer une mesure de l’INR 48 heures après chaque changement de posologie, un événement susceptible de le modifier (infection, introduction d’un nouveau médicament…) ou des signes évocateurs d’un mauvais ajustement (saignements).

– Le lecteur ne doit pas être tenu dans la main pendant la mesure, mais posé sur une surface plane et sans vibration. Ne pas le toucher ni le déplacer pendant le test.

– Une pression excessive pour extraire du sang peut libérer du fluide interstitiel dans l’échantillon et fausser les résultats.

– L’échantillon doit être déposé sur la bandelette immédiatement après le prélèvement, la coagulation débutant très vite et pouvant altérer le résultat.