Comment se passe le sondage du canal lacrymal du nourrisson ?

Pratiquée très souvent entre l’âge de 3 et 6 mois, cette opération non douloureuse, mais désagréable pour l’enfant et surtout traumatisante pour les parents, a pour objectif la perforation d’une petite membrane persistante au niveau du canal lacrymonasal. Cette obstruction congénitale, qui disparaît généralement au cours de la première année de vie de l’enfant, est responsable d’une stagnation des larmes favorisant une surinfection. Des épisodes de conjonctivites à répétition associées à un larmoiement plus ou moins purulent débutent en général 8 à 15 jours après la naissance, nécessitant l’administration d’un collyre antibiotique après lavage oculaire au sérum physiologique.

Des massages circulaires du bord intérieur de l’œil à l’aide de l’index sont d’abord pratiqués pour tenter de rompre la membrane. En l’absence d’amélioration, l’ophtalmologiste peut pratiquer le sondage afin de stopper les infections à répétition. Le sondage du canal lacrymal chez le nourrisson est effectué par un ophtalmologiste à l’aide d’un fil métallique très fin qu’il introduit au niveau du point lacrymal inférieur ou supérieur. La sonde passe le canalicule pour atteindre le sac lacrymal. Le praticien modifie alors l’inclinaison de la sonde de 90° pour la diriger vers le bas, puis il la pousse dans le canal lacrymonasal jusqu’à ce qu’elle butte contre le plancher du massif nasal. Un lavage des voies lacrymales au sérum physiologique est ensuite réalisé à l’aide d’une seringue et d’une aiguille, ceci permettant à l’ophtalmologiste de vérifier le succès de la manœuvre.