Tienam : pour les infections sévères et à germes multirésistants - Le Moniteur des Pharmacies n° 2651 du 18/11/2006 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 2651 du 18/11/2006
 

AVIS DU PHARMACOLOGUE

Produits

Prescription

IMIPÉNÈME, CILASTATINE

Tienam associe deux principes actifs. L'imipénème est un antibiotique dont le large spectre d'activité couvre la plupart des espèces bactériennes à Gram positif et à Gram négatif, aérobies et anaérobies. C'est un analogue du méropénème et de l'ertapénème (respectivement Meronem et Invanz, disponibles à l'hôpital). La cilastatine est quant à elle dépourvue d'action antibactérienne : elle exerce une action inhibitrice enzymatique sur les bêtalactamases, comme l'acide clavulanique dans Augmentin ou Claventin, ou comme le tazobactam dans Tazocilline.

La prescription probabiliste du Tienam ne peut être réalisée que lorsque le pronostic vital est mis en jeu. L'imipénème diffuse bien dans les tissus, ce qui permet son emploi dans le traitement d'infections respiratoires, urogénitales, abdominales ou de tous les tissus mous (sauf des méninges). Tienam fait partie des principaux antibiotiques recommandés dans la prise en charge de l'infection bronchopulmonaire à pyocyanique chez les sujets atteints de mucoviscidose.

La voie intramusculaire reste réservée, chez l'adulte, aux infections urinaires peu graves et documentées à germes multirésistants. L'apport thérapeutique de Tienam dans la prise en charge des infections sévères et des infections à germes multirésistants est jugé important.

Voir « Le Moniteur » n° 2640 du 09.09.2006.

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