Le Moniteur des Pharmacies n° 2648 du 28/10/2006
 

Cahier formation

l'essentiel La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin atteignant surtout l'adulte jeune. Les poussées se manifestent par des douleurs abdominales accompagnées de diarrhée. Des manifestations extradigestives comme des douleurs articulaires ou des atteintes cutanéomuqueuses sont classiques. Le traitement fait appel aux dérivés aminosalicylés et aux corticoïdes, en particulier au budésonide à libération locale en cas d'atteinte de l'iléon ou du côlon ascendant. Les immunosuppresseurs ont tendance à être prescrits plus largement et précocement qu'auparavant, même chez l'enfant. L'infliximab, anti-TNF-alpha réservé à l'usage hospitalier, est utilisé dans le traitement des formes actives et sévères de la maladie. En dehors des poussées, aucun régime alimentaire ne s'impose.


ORDONNANCE : Une patiente de 28 ans atteinte d'une poussée de maladie de Crohn Anne C., 28 ans, souffre depuis 3 ans d'une maladie de Crohn peu sévère. Suite à une nouvelle poussée modérée de la maladie à localisation iléocolique droite, elle est depuis un mois sous traitement par un corticoïde topique, Entocort. Fivasa 800 mg (mésalazine) prendra le relais du traitement dans un mois. Par ailleurs, Anne C. souhaite planifier une grossesse dès que possible. LA PRESCRIPTIONPr L. Brière Hépatogastroentérologue 4, place de la Bastille 96500 Lamballe Tél. : 08 41 55 44 22 96 1 99999 1 Le 26 octobre 2006 Mme C., 28 ans, Entocort 3 mg : continuer 3 le matin pendant un mois, puis 2 le matin pendant 2 semaines puis 1 le matin pendant 2 semaines et arrêt. Fivasa 800 mg : à commencer dans ...

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