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AVIS DU PHARMACOLOGUE
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Prescription
PIPÉRACILLINE + TAZOBACTAM
La pipéracilline est une bêtalactamine de large spectre couvrant la plupart des espèces bactériennes à Gram + et à Gram -, aérobies et anaérobies, impliquées en pathologie humaine. Il existe cependant une résistance d'Enterococcus fæcium, des staphylocoques méti-R, des légionelles, des chlamydias, des mycobactéries, des mycoplasmes et des rickettsies.
La pipéracilline fait structurellement partie des uréidopénicillines comme la mezlocilline (Baypen, hôpital). C'est un groupe proche des carboxypénicillines : ticarcilline (Ticarpen), ticarcilline + acide clavulanique (Claventin), tous deux à l'hôpital. Elle est associée à un inhibiteur des bêtalactamases chromosomiques et plasmidiques, le tazobactam, de la même façon que l'acide clavulanique, autre inhibiteur des lactamases, est associé à l'amoxicilline dans Augmentin.
L'activité de la Tazocilline dans des infections telles que les prostatites, les méningites ou les ostéoarthrites n'est pas documentée, compte tenu d'une insuffisante diffusion de l'antibiotique - comme d'ailleurs de l'inhibiteur qui lui est associé - dans les tissus infectés. En pratique, cet antibiotique est essentiellement utilisé chez les patients atteints de mucoviscidose et les porteurs d'infections à germes multirésistants, en particulier à pyocyanique, traités en ambulatoire.
L'apport thérapeutique de la Tazocilline est jugé important par la Commission de la transparence.
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n° 2635 du 30.06.2006
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