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Le risque thromboembolique veineux est accru chez les patients sous neuroleptiques. Une étude rétrospective italienne, menée auprès de 20 000 patients de plus de 65 ans sous neuroleptiques atypiques, a permis de conforter cet effet indésirable jusqu'à présent connu mais avec un niveau de preuves faible. Par exemple, le risque d'hospitalisation pour un accident thromboembolique est doublé chez ces patients comparativement à des sujets qui ne prennent pas de neuroleptiques. Une autre étude montre que parmi 42 personnes ayant eu un accident thromboembolique veineux, le risque de thrombose était multiplié par 7 en cas de traitement neuroleptique. Quant au risque d'embolie pulmonaire fatale, il apparaît multiplié par 13 dans le groupe neuroleptiques.
Cependant, il n'est pas possible de déterminer si ce risque est plus important avec les neuroleptiques classiques ou les atypiques. Il importe donc qu'il soit pris en compte avant la mise sous neuroleptique ou au cours des traitements.
Source : « Prescrire », septembre 2006.
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