Le Moniteur des Pharmacies n° 2631 du 03/06/2006
 

Cahier formation

l'essentiel Chaque année en France, les lésions des pieds sont responsables de 10 000 amputations chez les diabétiques. Trois mécanismes sont en cause : la neuropathie avec perte de la sensibilité, les blessures passant alors inaperçues, l'artériopathie, qui expose à une ischémie des plaies retardant la cicatrisation, et l'infection, favorisée par le déséquilibre glycémique et de pronostic redoutable. Le traitement de la neuropathie repose sur la normalisation de la glycémie, et l'utilisation d'antalgiques classiques ou d'antidépresseurs tricycliques. L'artériopathie est traitée par des anti-ischémiques ou par revascularisation chirurgicale. En présence d'une plaie infectée, le recours aux antibiotiques se fait par voie orale ou IV. La béclapermine, facteur de croissance cellulaire, peut être utilisée en cas d'ulcère chronique.


ORDONNANCE : Un patient diabétique souffrant d'un ulcère au piedCharles S., 66 ans, diabétique, a été hospitalisé suite à un ulcère infecté localisé du pied. Après équilibration stricte du diabète, antibiothérapie et soins locaux appropriés, l'infection de l'ulcère est à présent totalement guérie et autorise sa sortie de l'hôpital avec mise en place d'un traitement local spécifique à base de Regranex. LES PRESCRIPTIONSDocteur Marie Sucret Diabétologue Service d'Endocrinologie - Diabétologie et Maladies Métaboliques 1346, avenue de la Résistance 92 000 NANTERRE Tél. : 01 41 55 44 22 92 1 99999 1 le 1er Juin 2006, Pour M Charles S., 66 ans, 1m68, 75 kg Adaptic 7,6 x 7,6 : 3 boîtes Compresses stériles non tissées 10x10 : 1 boîte de 50 Sérum physiologique : 4 flacons 250 ml Micropore : 1 rouleau Bande Nylex 10 cm : 10 boîtes Chaussures de décharge type ...

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