Le Moniteur des Pharmacies n° 2630 du 27/05/2006
 

AVIS DU PHARMACOLOGUE

Produits

Prescription

Tiotropium


Le tiotropium (Spiriva) est un bronchodilatateur ayant des propriétés anticholinergiques. Il s'agit donc d'un analogue de l'ipratropium (Atrovent...) ou de l'oxitropium (Tersigat) dont il partage la structure d'ammonium quaternaire. Il est quelque dix fois plus puissant et se dissocie cent fois plus lentement des récepteurs muscariniques M1 et M3 que l'ipratropium, ce qui explique son effet inhibiteur plus prolongé. Inversement, il se dissocie plus rapidement des récepteurs M2. Il s'agit donc d'un anticholinergique spécifique, dont l'action faible et fugace sur les récepteurs M2 prévient les phénomènes réactionnels d'hypercholinergie. Sa durée d'action prolongée le fait indiquer dans le traitement continu de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). L'efficacité du tiotropium a été appréciée par la Haute Autorité de santé au vu de 18 études. Deux d'entre elles l'ont comparé à l'ipratropium : le ...

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