Reyataz - Le Moniteur des Pharmacies n° 2628 du 13/05/2006 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 2628 du 13/05/2006
 

MÉDICAMENT À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE

Produits

Prescription

Prescription initiale hospitalière annuelle

- Indiqué en association avec d'autres antirétroviraux, dans le traitement des adultes infectés par le VIH, ayant déjà reçu d'autres antirétroviraux.

- Reyataz s'administre classiquement à la dose de 300 mg par jour associée à 100 mg de ritonavir, tous deux en prise unique. La dose d'atazanavir est portée à 400 mg/j en cas d'association à l'efavirenz.

Modalités d'administration

- Les gélules de Reyataz se prennent au moment du repas, avec de la nourriture.

- Les gélules s'avalent intactes, sans les ouvrir.

- Insister sur l'importance des prises régulières d'atazanavir pour optimiser l'efficacité du traitement.

- Décaler les prises d'au moins une heure en cas de traitement concomitant par la didanosine, qui contient un antiacide pouvant modifier la biodisponibilité de l'atazanavir.

- Toute automédication doit faire l'objet d'une concertation entre le pharmacien, le prescripteur et le patient.

- Rappeler au patient que le traitement ne prévient pas le risque de transmission sexuelle ou sanguine du virus. Les précautions appropriées doivent être maintenues.

Effets indésirables

- Des éruptions cutanées peuvent survenir lors de la prise du traitement, mais elles disparaissent souvent spontanément sans interruption de traitement.

- Indiquer au patient hémophile la possibilité d'hémorragies plus importantes sous Reyataz.

- Nécessité d'une surveillance accrue de la glycémie chez les patients diabétiques.

- Surveiller l'état général (fièvre, poids, infection), la NFS, le nombre de lymphocytes T CD4 +, la charge virale et le bilan lipidique.

Grossesse et allaitement

- En l'absence de données, Reyataz ne s'utilise durant la grossesse qu'en cas d'absolue nécessité.

- Chez les femmes infectées par le VIH, il est recommandé de ne pas allaiter pour éviter la transmission postnatale du virus.

Interactions médicamenteuses

- Associations contre-indiquées : avec la rifampicine et le millepertuis (réduction importante de la concentration plasmatique d'atazanavir) ; avec le cisapride, le pimozide, la quinidine, le bépridil, les dérivés de l'ergot de seigle (inhibition de leur métabolisme s'exprimant par un risque de troubles du rythme, de sédation prolongée, de dépression respiratoire ou de syndrome de Raynaud) ; avec les inhibiteurs de la pompe à protons (diminution des concentrations plasmatiques de Reyataz).

- Associations déconseillées : avec les statines (simvastatine, lovastatine) à cause du risque de rhabdomyolyse ; avec les contraceptifs oraux.

- La coprescription de rifabutine nécessite de réduire jusqu'à 75 % la posologie habituelle de celle-ci.

- Inhibiteurs calciques, sildénafil, méthadone, estrogènes et progestatifs nécessitent une surveillance particulière sous atazanavir (adapter la posologie).

Contre-indications

- Insuffisance hépatique modérée à sévère.

- Intolérance au galactose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, déficit en sucrase-isomaltase.

Fiche technique

- Atazanavir 150 mg, boîte de 60 gélules.

- Atazanavir 200 mg, boîte de 60 gélules. Bristol-Myers Squibb : 01 58 83 66 99.

Comment le délivrer ?

- Liste I. Remb. SS à 100 %.

- Prescription initiale hospitalière (PIH) annuelle.

- Le renouvellement de la prescription initiale peut être effectué par tout médecin.

Délivrance

- Le patient doit présenter à chaque fois la PIH et éventuellement l'ordonnance de renouvellement en cours. Vérifier que la PIH date de moins d'un an et que le prescripteur est expérimenté dans la prise en charge de l'infection par le VIH. Le cas échéant, vérifier que l'ordonnance de renouvellement est identique à la PIH.

- Mentionner sur l'ordonnance la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d'ordonnancier et le cachet de l'officine.

Vous sentez-vous régulièrement en insécurité dans vos officines ?


Décryptage

NOS FORMATIONS

1Healthformation propose un catalogue de formations en e-learning sur une quinzaine de thématiques liées à la pratique officinale. Certains modules permettent de valider l'obligation de DPC.

Les médicaments à délivrance particulière

Pour délivrer en toute sécurité

Le Pack

Moniteur Expert

Vous avez des questions ?
Des experts vous répondent !