Le Moniteur des Pharmacies n° 2599 du 15/10/2005
 

AVIS DU PHARMACOLOGUE

Produits

Prescription

XIMÉLAGATRAN


Le ximélagatran est le premier inhibiteur direct, compétitif et réversible de la thrombine actif par voie orale. Créé par modélisation moléculaire, il a été spécifiquement conçu pour interagir avec le site actif de la thrombine après transformation in vivo et libération du mélagatran dont il est la prodrogue. Cet antithrombotique se place aux côtés des héparines de bas poids moléculaire (action indirecte et non spécifique, sans effet sur la thrombine liée à la fibrine) et du fondaparinux (Arixtra). Désirudine et danaparoïde (Revasc et Orgaran, à l'hôpital) ont un mécanisme d'action différent mais une cible thérapeutique analogue. Exanta s'administre pendant 8 à 11 jours au maximum y compris les injections postopératoires de Mélagatran AstraZeneca. Au 12e jour, le relais est pris par un anticoagulant oral (antivitamine K), ce qui limite l'intérêt d'Exanta. L'efficacité ...

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