Trizivir

Issu de la réserve hospitalière, Trizivir est une association fixe de trois inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse : l'abacavir (ABC), la lamivudine (3TC) et la zidovudine (ZDV). Ces principes actifs sont utilisés seuls dans les médicaments Ziagen (ABC), Epivir (3TC) et Retrovir (ZDV). Dans les comprimés de Trizivir, les principes actifs sont présents à raison de 300 mg pour l'abacavir, de 150 mg pour la lamivudine et de 300 mg pour la zidovudine. Trizivir permet d'alléger le nombre de prises.

Réservé à l'adulte de plus de 18 ans, Trizivir est indiqué dans le traitement de l'infection par le VIH. Il est donné à des sujets auparavant traités par des prises distinctes d'abacavir, de lamivudine et de zidovudine pendant 6 à 8 semaines. Faute de données, Trizivir n'est pas conseillé chez la femme enceinte. L'allaitement est déconseillé chez les patientes infectées par le VIH.

Les effets indésirables de Trizivir sont comparables à ceux des molécules administrées séparément. Il s'agit surtout de troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées...), de céphalées, d'insomnie, de troubles musculaires, de toux, de fièvre, de fatigue, de malaise. Etant donné le risque d'allergie à l'abacavir, une surveillance tous les 15 jours est préconisée pendant les deux premiers mois de traitement.

Des interactions médicamenteuses sont possibles, notamment à cause de la lamivudine et de la zidovudine. La prise concomitante de cotrimoxazole, de ganciclovir, de foscarnet intraveineux (hôpital), de zalcitabine doit être évitée avec la lamivudine. L'association de zidovudine avec la ribavirine ou la stavudine doit l'être également. Les médicaments néphrotoxiques ou myélotoxiques peuvent augmenter la toxicité de la zidovudine. Sous Trizivir, le contrôle de la concentration plasmatique de phénytoïne est préférable.

Trizivir doit être prescrit par un médecin expérimenté dans la prise en charge de l'infection par le VIH. Une prescription initiale hospitalière annuelle est nécessaire. Dans l'intervalle, le renouvellement peut être effectué par tous les médecins.

- En pratique : le patient avale avec un verre d'eau un comprimé de Trizivir deux fois par jour, à des heures régulières de préférence. La prise du médicament peut intervenir indifféremment au cours ou en dehors des repas.

FICHE TECHNIQUE

Prescription initiale hospitalière annuelle. Renouvellement non restreint.

Abacavir 300 mg, lamivudine 150 mg et zidovudine 300 mg pour un comprimé pelliculé de couleur bleu-vert.

Boîte de 60 comprimés, liste I, remb. SS à 100 %, 654,91 Euro(s), AMM : 361 092.8,

code ATC : J05AF30.

GlaxoSmithKline : 01 39 17 80 00.