Le Moniteur des Pharmacies n° 2565 du 15/01/2005
 

Cahier formation

l'essentiel L'hypotension orthostatique se définit comme une baisse de tension survenant dans les trois minutes qui suivent le passage à l'orthostatisme. Elle peut générer des syncopes avec risque de chutes. La principale étiologie est iatrogène. Les causes neurologiques sont beaucoup plus rares, et surviennent habituellement lors d'une maladie de Parkinson ou au décours d'un diabète. Le traitement de l'hypotension orthostatique commence par la recherche et l'éviction si possible des médicaments responsables. Dans les hypotensions d'origine neurologique, différents médicaments sont proposés et certains, comme la fludrocortisone, sont utilisés hors AMM. La midodrine, seule molécule réellement bien évaluée, est réservée à l'usage hospitalier. La dihydroergotamine, l'étiléfrine et l'heptaminol, fréquemment prescrits, ont des niveaux de service médical rendu insuffisants.


ORDONNANCE : Un malaise dû à une hypotension orthostatique iatrogèneSuite à la visite à domicile du médecin de garde appelé le matin pour des vertiges, Mme Andrée L., 74 ans, se présente l'après-midi à l'officine. Elle est accompagnée de son fils chez qui elle séjourne depuis la mort de son mari, la semaine dernière. LA PRESCRIPTIONDr Jean-Marie LILOU Généraliste 2, rue de la Salle 78640 Villiers Tél. : 01 41 55 44 22 78 1 99999 1 Le 12 janvier 2005 Mme Andrée L. 74 ans Arrêt de Noctran. Remplacer Cotareg 160/25 par -#gt; Cotareg 80/12,5 : 1 comprimé le matin. -#gt; Hept-A-Myl : 2 comprimés 3 fois par jour pendant 15 jours. -#gt; Donormyl : 1 comprimé le soir, 8 jours. LE CASCe que vous savez de la patiente - Mme Andrée L. n'habitant pas la région, elle rencontre pour la première fois ...

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