Actiq - Le Moniteur des Pharmacies n° 2545 du 17/07/2004 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 2545 du 17/07/2004
 

Produits

Prescription

FENTANYL

Actiq arrive à l'officine alors que ce médicament était jusqu'à présent disponible à l'hôpital. Le fentanyl entre déjà dans la composition d'un dispositif transdermique (Durogesic) et de deux solutions injectables (Fentanyl Janssen et Fentanyl Renaudin, à l'hôpital).

Destiné à une administration par voie buccale, Actiq a la forme d'un comprimé parfumé aux fruits doté d'un applicateur en plastique ressemblant à une sucette. Cette forme permet une absorption très rapide du principe actif (25 %) dans la bouche tandis que le fentanyl dégluti (75 %) est absorbé plus lentement dans le tube digestif.

Actiq est indiqué dans le traitement des accès douloureux paroxystiques chez des patients recevant déjà un traitement de fond morphinique pour des douleurs chroniques d'origine cancéreuse. Ce stupéfiant doit être prescrit sur une ordonnance sécurisée pour une durée maximale de 28 jours. Cependant, sa délivrance doit être fractionnée pour une durée maximale de 7 jours.

Les effets indésirables d'Actiq sont ceux des morphiniques. Les plus fréquents sont de l'asthénie, des céphalées, des nausées et/ou vomissements, de l'anxiété, une confusion, des vertiges, une sécheresse buccale, une insomnie, une somnolence, une dyspnée, un prurit, des sueurs...

- En pratique : le traitement est instauré sous surveillance médicale avec la dose d'Actiq la plus petite (200 µg). Si le patient est soulagé avec cette unité, le traitement est poursuivi à cette dose. Sinon, le recours à un dosage supérieur est envisagé par paliers jusqu'à soulagement. Toutefois, l'utilisation de plusieurs unités d'un dosage d'Actiq imparfaitement efficace sur plusieurs accès paroxystiques est préconisée. Une fois la dose efficace pour un patient établie, celui-ci peut consommer jusqu'à 4 comprimés par jour.

Le comprimé d'Actiq doit être placé contre la face interne d'une joue puis déplacé contre cette muqueuse grâce à l'applicateur. Le comprimé doit fondre simplement au contact de la muqueuse : il ne doit pas être croqué, ni sucé. Cette dissolution doit se produire en 15 minutes.

Le patient peut avaler un peu d'eau avant l'administration d'Actiq.

Quand un sujet souffre de plus de 4 accès douloureux par jour pendant plus de 4 jours consécutifs, le traitement de fond est réévalué.

FICHE TECHNIQUE

Stupéfiant, prescription sur ordonnance sécurisée pour une durée maximale de 28 jours, délivrance pour une durée maximale de 7 jours.

Boîte de 3 comprimés avec applicateurs buccaux, remb. SS à 65 %, 35,16 Euro(s), code ATC : N02AB03.

- Fentanyl 200 µg pour un comprimé,

AMM : 358 063.0.

- Fentanyl 400 µg pour un comprimé,

AMM : 358 068.2.

- Fentanyl 600 µg pour un comprimé,

AMM : 358 073.6.

- Fentanyl 800 µg pour un comprimé,

AMM : 358 434.9.

- Fentanyl 1 200 µg pour un comprimé,

AMM : 358 438.4.

- Fentanyl 1 600 µg pour un comprimé,

AMM : 358 442.1.

Cephalon : 01 49 81 81 00.

Attention !

Actiq est contre-indiqué en cas de dépression respiratoire sévère ou d'obstruction sévère des voies aériennes. Ce stupéfiant ne doit pas être associé aux inhibiteurs de la monoamine-oxydase ni si ces médicaments ont été arrêtés depuis moins de deux semaines.

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