Le Moniteur des Pharmacies n° 2532 du 17/04/2004
 

AVIS DU PHARMACOLOGUE

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Prescription

VALGANCICLOVIR


Le valganciclovir est une prodrogue. Cet ester de valine (L-valylester) et de ganciclovir est rapidement métabolisé par des estérases intestinales et hépatiques après absorption digestive. Une fois libéré, ce ganciclovir a une puissante activité virustatique dirigée notamment contre le cytomégalovirus (CMV). Le ganciclovir, déjà commercialisé (Cymévan), est un analogue de synthèse de la 2'-déoxyguanosine : il empêche la réplication des Herpesviridæ, après plusieurs phosphorylations, par inhibition de l'incorporation du déoxyguanosine triphosphate viral dans l'ADN. C'est en revanche le ganciclovir triphosphate qui est incorporé dans l'ADN viral. L'intérêt majeur de l'estérification est de permettre l'administration par voie orale d'un antiviral offrant une exposition systémique au ganciclovir similaire à celle offerte jusqu'alors par l'injection intraveineuse. Une comparaison du valganciclovir (900 mg deux fois/j) au ganciclovir par voie IV (5 mg/kg deux fois/j) pendant ...

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