Médicament en EHPAD : 4,12 euros par résident et par jour en moyenne

La circulaire sur les conditions de réalisation des expérimentations de réintroduction des médicaments dans le forfait de soins des EHPAD vient d’être diffusée aux DDASS et DRASS. Elle reprend les préconisations du rapport remis par Pierre-Jean Lancry le 16 juillet au ministère de la Santé et au secrétariat d’Etat chargé des aînés, notamment ce qui concerne les missions du pharmacien référent.
La loi mentionnait simplement sa participation à l’élaboration de la liste des médicaments préférentiels. Le rapport note que l’ « on peut considérer toutefois que ses tâches pourront comprendre dans la pratique :
- la transmission des prescriptions des patients vers l’officine,
- la vérification de la bonne prescription (posologie, contre-indication, interactions...),
- le travail en coordination avec les autres professionnels de santé autour du patient,
- la formation et l’information des professionnels de santé sur les nouveaux traitements,
- la gestion des médicaments non utilisés et la vérification des lots périmés ».
A noter qu’il n’y aura qu’un pharmacien référent par établissement mais qu’il pourra toujours y avoir plusieurs pharmaciens dispensateurs.
Par ailleurs, la compilation de huit enquêtes conduit à évaluer la dépense moyenne de médicaments par résident à 4,12 euros par jour (sans tenir compte des traitements chers, type EPO ou DMLA). Mais compte tenu des disparités existant, c’est la consommation moyenne de chaque établissement volontaire sur le premier semestre 2009 qui sera utilisée comme base de tarif pour son enveloppe expérimentale.
Chaque établissement doit donner le nom du pharmacien fournisseur lorsqu’il n’y en a qu’un ou le nombre de pharmaciens lorsqu’il n’y a pas de fournisseur principal.

Les candidatures seront recensées d’ici le 15 septembre, les expérimentations réunissant les 360 établissements désignés démarreront dans la foulée et dureront un an. La réintégration dans le forfait de soins doit intervenir au plus tard pour tous les EHPAD le 1er janvier 2011.