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Sur le sujet particulier du paracétamol, la Cour des comptes estime que la mise sur le marché de génériques inscrits au répertoire pourrait stimuler la concurrence entre producteurs, en parallèle d’un déremboursement, source d’économies plus importantes qu’une baisse de prix, actuellement en négociation.
La continuité de délivrance des mêmes génériques pourrait être étendue à tous les assurés, au delà des seuls patients âgés.
Toujours dans le viseur de la Cour des comptes, les prescripteurs. Elle propose de renforcer le dispositif conventionnel en élargissant le périmètre de la rémunération à la performance, en fixant des objectifs « plus significatifs » et des sanctions en cas de non-réalisation. Des objectifs sur la prescription en DCI, qui doit intervenir en janvier 2015, pourraient être fixés, suggère l’institution.
S’agissant de l’information diffusée aux médecins par les caisses, « une analyse systématique et périodique de celles concernant les médicaments, ajustés en fonction des caractéristiques moyennes de leur patientèle, permettrait de déterminer les économies potentielles liées à une optimisation des prescriptions ».
Enfin, la Cour des comptes prône la mise en place de campagnes régulières de communication institutionnelle sur la qualité et la sécurité des génériques.
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