Le HCAAM réaffirme « l’impérieuse nécessité d’une maîtrise des dépenses de santé »

Dans son rapport annuel 2013 publié sur son site le 20 décembre, le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) aborde l’épineuse question des dépenses de santé.

En s’appuyant sur des projections réalisées avec l’Insee, la direction générale de la sécurité sociale et la Cnamts, la Haute instance prévient que les dépenses totales de santé (remboursées ou non) passeraient de 10,3% du produit intérieur brut (PIB) en 2011 à 13,1% en 2060.

Aussi, le déficit public des régimes obligatoires passerait « de 0,3 % du PIB en 2014 à 2,4 % en 2060 ». Et « en valeur équivalente de 2011 qui s’élevait à 7,4 milliards d’euros, ce déficit serait d'environ 14 milliards en 2020, plus de 41 milliards en 2040 et se stabiliserait en dessous de 49 milliards en 2060 ».

Pour parvenir à l’équilibre des régimes d’assurance maladie sans accroitre les prélèvements publics ni baisser le taux de prise en charge des soins nécessaires, le HCAAM réaffirme « l'impérieuse nécessité d'une maîtrise des dépenses de santé, mobilisant les nombreux gisements d'efficience du système de soins ».

Parmi les pistes citées dans le rapport, figurent en bonne position la meilleure organisation de la médecine de premier recours, l'articulation entre la ville et l'hôpital afin d'éviter les séjours inadéquats, la coordination entre les professionnels de santé et sociaux, et la mise en place de parcours de santé coordonnés.

En attendant les effets des mesures d’optimisation des dépenses de santé et pour faire face à l’exigence d’un redressement rapide du déficit, le HCAAM recommande aux pouvoirs publics de prendre, à court terme, des mesures sur les recettes et sur le remboursement des soins inutiles.