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Une démarche d’évaluation sur les effets de la substitution des médicaments antiépileptiques, a été engagée en Avril 2007.
Les résultats confirment que « la responsabilité des médicaments génériques ne peut être affirmée dans la survenue de crises épileptiques observées chez les patients à l’occasion de la substitution d’un médicament antiépileptique » et concluent que l’efficacité et la sécurité des médicaments génériques n’est pas remise en cause.
Pour autant, l’Afssaps souligne l’importance de l’anxiété d’anticipation dans le déclenchement de la crise d’épilepsie. Il est donc justifié, si le patient est réticent à la substitution, que le médecin s’oppose à celle-ci en portant la mention « non substituable » sur l’ordonnance, ce qui doit être respecté par le pharmacien. En l’absence de cette mention, la substitution ne doit être faite que si elle est pleinement acceptée par le patient.
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